Haven

HAVEN:s trädgårdsterapi – en del av rehabkedjan

Inger ville arbeta med bildkonst och utveckla sitt måleri. Svante ville trappa ner på arbetstempot. Ja, så såg tankarna ut när paret Inger Blomgren Larsson och Svante Larsson flyttade till Simrishamn för snart nio år sedan. Idag driver de RMS i Simrishamn och Haven i Gärsnäs och har tillsammans drygt trettio anställda. Båda har mångårig erfarenhet av rehabilitering och har givit ut, den nu nedlagda, tidningen Svensk Rehabilitering under nästan tio år.

- Rehabiliteringen vid RMS i Simrishamn och Haven i Gärsnäs är en medicinskt och psykologiskt baserad pedagogik för livsstilsförändring som utgår från en positiv människosyn och en demokratisk samhällssyn, berättar Svante. Ett exempel på detta är att patienterna under behandlingstiden inte bor i sjuksängar på sjukhuset. Nej, man bor på Hotell Svea för att istället fokusera på det friska hos individen. Friskvård istället för sjukvård alltså.

Vid RMS sker utredning och medicinsk behandling och i Havens stimulerande miljö sker trädgårdsterapi. Av tradition har det i Sverige funnits ett visst motsatsförhållande mellan medicinsk rehabilitering och arbetsinriktad rehabilitering. Denna motsats är något som Svante och Inger hjälper till att ta udden av genom att verksamheten arbetar över dessa gränser. – Jag vill betona att det inte finns någon motsats vad gäller detta i vår verksamhet, säger Svante. Visste du förresten att rehabilitering betyder ”återföra till den vanliga förmågan, att återupprätta någon – att lära någon att åter kunna stå upp” och är väldigt mycket mer än information om hur en muskelsträckning ska tas om hand. Rehabilitering omfattar både medicinska, sociala, psykologiska och arbetsinriktade insatser.

Professionalismen vinner över byråkratin
Det svenska systemet är uppbyggt så att du har en kontaktperson inom Arbetsförmedligen, en annan om du kommer till Försäkringskassan, en tredje på socialkontoret. Och kommer du sedan till vården vet du att det där blir ytterligare ett antal kontaktpersoner. En rundgång mellan olika människor där det kan vara svårt för dig som patient att bygga upp ett förtroende till rehabiliteringen och de många olika kontaktpersonerna. Hos RMS och Haven får du en kontaktperson som sedan följer dig hela vägen mellan de olika myndigheterna. Kontaktpersonen talar om vilka rättigheter och skyldigheter du har samt försöker hitta individuellt anpassade lösningar tillsammans med de olika myndigheterna. – Vi utgår från klientens behov, förmåga och önskemål och erbjuder rehabteamets samlade kompetens för att tillsammans med klienten lägga upp en långsiktig rehabiliteringplan. Rehabilitering är egentligen ganska enkelt. Problemet är att hjälpa patienterna att också se att det är så, säger Svante.

I Sverige har vi idag olika former av skyddsnät, sociala, ekonomiska o s v. Ibland leder dessa skyddsnät till att vi vänjer oss vid att bli omhändertagna. Vi blir passiviserade och vill ”bli behandlade”. Därmed finns också risken att den svenska modellen tar ifrån individen möjligheten att komma till egna insikter om att vägen till bättre hälsa väldigt ofta går via egna ansträngningar. Det är du själv, inte myndighetspersonen och än mindre myndigheten, som ska öka den fysiska aktiviteten, ändra kostvanorna, sluta röka och minska medicinkonsumtionen.

Hälsa, trädgård och kunskap
Att trädgårdsterapi har positiva effekter är vetenskapligt bevisat. Trädgården bidrar till avkoppling, stimulans och stresshantering samtidigt som trädgården erbjuder aktiviteter för att främja fysisk aktivitet, arbetsteknikträning, ergonomi och arbetssocial träning.
I Havens trädgårdsterapi kretsar mycket kring själva trädgårdsarbetet där patienterna får träna koncentration och kognitiva funktioner som att plantera rätt antal frön i en tillräckligt stor kruka. Man får även prova sin styrka, uthållighet och träna på att samarbeta med andra patienter. Rehabiliteringen sker alltså ofta i grupp. Gruppen stärker deltagaren och ger ökad trygghet. Det brukar gå lättare att förändra dagliga rutiner rörande fysisk aktivitet, kost, medicinering, fysisk aktivitet om man är i en grupp. Patienterna får lära sig kroppens anatomi och funktion och hur våra normala reaktioner på stress uttrycker sig. Denna lärdom är stimulerande och ökar självkänslan hos patienterna. Vill du hellre lära dig att snickra, eller sy får du göra det istället. Huvudsaken är att du lär dig något nytt. När det gäller rehabilitering är det också vetenskapligt påvisat att nyvunnen kunskap minskar fördomar och överbrygger motsättningar och utanförskap.
RMS har utarbetat en modell som även omfattar åtgärder för att underlätta återgång i någon form av arbete. – Vår grundläggande inställning är att ”alla människor har en arbetsförmåga i ett lämpligt arbete”. Arbetet har stor betydelse för den egna självkänslan och den sociala identiteten, anser Inger och Svante. De medicinska och arbetslivsinriktade insatserna sker parallellt. När deltagaren i ett rehabiliteringsprogram är ”färdigbehandlad” rent medicinskt så fortsätter den medicinska stödfunktionen under ytterligare flera månader. Under denna period är Havens trädgård, växthus och orangerier en viktig del, där deltagarna kan delta i anpassade aktiviteter i form av arbetsträning. Haven blir på så sätt en språngbräda ut i arbetslivet. Men för att komma dit krävs att deltagaren klarar dagliga rutiner som resor, arbetsteknikträning och social samvaro på en arbetsplats. Trädgårdspersonalens pedagogiska och praktiska kunskaper om odling och växtskötsel kombineras med rehabteamets medicinska och psykosociala kompetens.

Text: Joachim Orrenius

Texten även publicerad i Ystads Allehandas bilaga ByaBladet 2008.